第436章 落枕的三种病因,听诊的新运用手法-《苟在诊所练医术》


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    考虑到现在天气有点寒冷,她有可能是脖子受了风寒,这才引起落枕和疼痛。

    不过很快,他就否定了女子受风寒的引起落枕的诊断。

    因为他在女子的左边颈部摸到了一个包块。

    如果不是干这一行的,很难摸出异样。

    李敬生现在的手感非常敏锐,甚至能够摸到皮肤下的血管情况。

    一些浅表血管是否存在病变,他都能摸出来。

    “是不是肿了?”

    女子听到包块,立刻显得有点紧张。

    现在的人,因为癌症高发,而且各种恶性肿瘤层出不穷。连医生都是防不胜防。

    偏偏很多恶性肿瘤都没办法治好。

    目前在医学上,大多数癌症仍然是一个未能攻克的医学难题。

    大家听到包块,肿块,首先心里就会咯噔一下,然后立刻联想到可怕的癌症。

    “不像是简单的血肿或气肿。以前你洗脸或者洗澡时,发现这里长有包块没有?”

    李敬生让患者自己也摸了摸。

    “平时还真没怎么注意诶!只是以前碰这里,好像也有点痛,我一直以为是正常现象,也就没有管它。”

    女子摸过后,又摸了摸脖子另一边,并没有发现同样的包块。

    “这,这个包块要紧吗?是因为它才引起我的脖子痛吗?”

    她明显有点慌。

    “先别着急,我再给你好好看看。”

    李敬生肯定不会在没有确诊前给出任何答案。

    这也是对患者负责。

    他开始根据患者提供的病史信息,还有检查后的结果,做进一步诊断。

    “思莹,给患者量一下血压和体温、心率!”

    “好的!”

    韩思莹跟着李敬生学习这么长时间,渐渐变得成熟。

    处理各种疾病的辅助工作,她都能很好的执行。

    李敬生却是皱着眉沉思。

    落枕引起的原因有很多种。

    单纯的睡姿不好,一般不会引起落枕。

    而是因为颈部本身就已经存在问题了,睡姿不好成为导火索,最终导致落枕。

    最常见的病因是肌肉扭伤。

    比如晚上睡姿不良,头颈处于长时间的过度偏转,或者枕头太高,太低,太硬,导致头颈处于过伸或者过屈的状态。

    都有可能引起颈部一侧的肌肉紧张,从而导致颈椎小关节扭位。

    甚至还有可能发生静力性损伤,导致伤处肌筋强硬,气血运行不畅通,局部疼痛。

    然后转动脖子明显受到限制。

    除此之外,因为气温骤降,或者睡觉时没盖好被子,导致脖颈感受风寒,然后颈背部发生气血凝滞,筋络麻痹、闭阻,也会出现落枕。

    还有一种则是颈部受到外伤,肌肉保护性收缩,关节扭挫,再加上睡眠姿势不良,引发落枕病。

    不管是哪一种病因导致的落枕,李敬生都能够检查出来。

    凭他现在的临床诊断经验,只要摸一摸就能知道是不是落枕。

    这位女患者的颈部情况,不属于落枕中的任何一种病因。

    说明不是落枕。

    那个包块所在的位置,正是颈部血管群最丰富的位置。

    “血压好像有点高哟,她的低压有97,高压130mmhg。心率有点偏快,体温正常。”
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