第436章 落枕的三种病因,听诊的新运用手法-《苟在诊所练医术》


    第(3/3)页

    韩思莹在查体方面,现在也算是有了一定心得体验。

    “低压高,高压还算正常。我给你听听心音。”

    李敬生听到患者有高血压症状,立刻高度警惕患者是不是心脑血管疾病。

    高血压本身其实问题不大。

    它的危害主要是引发的一系列慢性病变,以及并发症。

    时间久了,最主要的就是血管出现斑块和硬化。

    这会进一步加重高血压。

    然后血管出问题后,容易出现脑梗、心梗,还有血管破裂等风险。

    李敬生一脸严肃的把探头交给韩思莹。

    愣是没敢拿着直接往人家女患者胸脯上按。

    因为这种事,被女患者搧耳光的医生也不是一个两个。

    如果这个女的当众搧他一巴掌,骂他流氓,不管他有理没理,今天的坐诊都会受到严重影响。甚至停止。

    所以这些细节问题,他每次都显得极为小心。

    特别是那次被精神病患者拿刀子捅伤后,他在行医中变得更加谨慎。

    听了听患者的心音,还算比较正常。

    一般情况下,低压高,高压正常,说明高血压还处于早期阶段。

    这时候,只要通过合理健康的饮食、作息、运动,就有可能使高血压得到改善,最终恢复正常血压。

    另外还得提一下,孕妇出现高血压不在这个理论范围内。

    妊娠期高血压,它是发生在一个特定时间段内。

    等到生完孩子后,一般都能自行恢复正常。

    但是妊娠期高血压非常危险,比普通高血压危险多了。该吃药控制,一定要控制。

    随着孕期不断推进,越到孕晚期,高血压越严重。

    如果不信邪,不控制血压,或者担心吃药要吃一辈子,然后不吃药,严重时直接威胁母婴的生命安全。致死率非常高。

    比如妊娠高血压综合征最易引发的子痫。

    这位患者的心音正常,但是存在高血压症状,然后还在颈部血管最丰富的位置摸出了包块。

    而且包块的质地并不坚硬。

    李敬生几乎本能的怀疑患者有可能是一个血管瘤。

    正常情况下,在临床上最常见的就是动脉血管瘤。

    这个是由其特性决定的。

    高血压引发的脑血管破裂,一般也都是动脉破裂。

    “我再摸摸看。”

    他跟患者打过招呼后,又摸了摸颈部的包块。

    感觉这个包块的直径应该不是特别大。

    这只是相对肿瘤而言。

    如果真是一颗动脉血管瘤,很可能是主动脉瘤。

    大动脉血管破裂,可以在极短的时间内导致血液流光,人也会迅速死亡。

    连抢救的机会都不会有。

    只是他的诊所并没有CT之类的检查仪器,没办法直接给患者做个影像检查。

    要真是颈动脉瘤,应该能够通过听诊听出来一些异常。

    李敬生现在的医术水平越来越高明,经验也越来越丰富,诊断的手段也变得更加得心应手。

    (本章完)

      


    第(3/3)页